A prostatite crónica é unha inflamación a longo prazo da glándula prostática, diagnosticada só nos homes e indica unha condición patolóxica descoidada nos órganos reprodutores. A enfermidade leva a unha violación da morfoloxía e do funcionamento da próstata, caracterízase por dor na pelve, xenitais con irradiación na ingle, trastornos da micción, trastornos sexuais. O tratamento a longo prazo consiste en estabilizar o estado xeral, excluíndo recaídas e AUR.
Tipos de prostatite crónica
A forma crónica de prostatite pode ser de varios tipos, todo depende do que subxace á aparición da enfermidade. Segundo a clasificación, distínguense os seguintes tipos de enfermidades:
- Prostatite crónica de orixe bacteriana. A causa do proceso inflamatorio na glándula é a penetración da microflora bacteriana ao longo do camiño descendente ou ascendente (abscesos, a través da uretra, carie, etc. ).
- Cronización con compoñentes inflamatorios da secreción prostática. O estudo revela un aumento do nivel de leucocitos e patóxenos, axentes infecciosos.
- Prostatite bacteriana crónica. Manifesta-se como un proceso inflamatorio cun complexo de síntomas semellante á inflamación aguda coa participación de microflora patóxena. Pero, de feito, non hai compoñentes inflamatorios (patóxeno + leucocitos).
- Prostatite crónica latente. A enfermidade non ten signos pronunciados, non provoca molestias, case non perturba o funcionamento dos órganos reprodutores. Pero cando se analizan en segredo, atópanse produtos inflamatorios -leucocitos-.
Convencionalmente, a STB (síndrome de dor pélvica) pódese atribuír á cronicidade do proceso na próstata. Con el, desenvólvese un complexo de síntomas, que se asemella a un curso prolongado de prostatite, máis de 3 meses, con signos evidentes de infección.
Causas da prostatite crónica
Segundo as estatísticas da OMS, só o 5-10% dos casos de inflamación da próstata é de natureza bacteriana, no resto, unha enfermidade crónica é de natureza bacteriana. Isto significa que a maioría dos problemas coa glándula nos homes veñen de levar un estilo de vida pouco saudable.
Causas da prostatite crónica infecciosa:
- Penetración na próstata da microflora uropatóxena (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, partículas virales, fúngicas ou parasitarias).
- Violación da circulación sanguínea nos órganos pélvicos (inactividade física, mal estado dos vasos sanguíneos, coágulos de sangue).
- Enfermidades urolóxicas (uretrite, cistite, pielonefrite).
- A presenza de focos distantes de infección no corpo (bronquite, amigdalite, carie).
- Hipotermia/sobrequentamento local sistemático da rexión pélvica.
- Estrés, fatiga, privación crónica do sono.
- Mala alimentación, incluíndo o predominio de pratos "baleiros" sen vitaminas e minerais suficientes.
- Micción rara.
A clínica de prostatite bacteriana (non infecciosa) está asociada con procesos estancados no corpo:
- Violación da drenaxe nos acinos da próstata.
- Mala circulación venosa na pelve.
- Desbordamento da próstata con sangue (inchazo, mala secreción).
- Abstinencia prolongada ou actividade sexual excesiva.
- Práctica PPA, prolongación das relacións sexuais.
- intoxicación crónica.
Os síntomas da inflamación bacteriana na próstata case sempre aparecen en homes que levan un estilo de vida lento. A inactividade física, o sobrepeso, a falta de vontade para moverse intensamente, a preguiza, todo isto afecta o traballo da próstata, provocando fenómenos de congestión (estancamento).
É difícil previr o desenvolvemento de prostatite crónica e os homes empregados na produción asociada con vibración constante. Factores etiolóxicos adicionais son patoloxías dos órganos pélvicos, nervios, vasos sanguíneos, hemorróidas, estreñimiento regular, deficiencia de andróxenos e HPB.
Sinais e síntomas da prostatite crónica
Os signos específicos de prostatite crónica exprésanse débilmente e, exteriormente, moitas veces non son típicos da patoloxía da próstata. A imaxe cambia só durante o período de exacerbación, cando os síntomas xerais semellan o curso dun proceso inflamatorio agudo.
As sensacións nun proceso crónico son unha tríada prostática. Caracterízase por dores constantes, de natureza dor e irradiando (transferencia) aos xenitais, pubis, escroto, recto e sacro. De feito, un home constantemente, durante o día, sente molestias na zona pélvica. A dor non para, só cambia a intensidade e a dirección.
Síntomas típicos da inflamación crónica da próstata:
- Aumento da dor ao final da micción.
- Irradiación de sensacións desagradables na cabeza do pene, escroto, sacro.
- Dor durante o coito, especialmente durante a exaculación.
- Micción dolorosa e frecuente.
- Ardor na uretra, urxencias falsas, especialmente pola noite.
- Prostatotorrea (secreción da uretra, ano durante o exercicio).
- Na ingle hai sensacións de frío, sudoración, ardor.
Os trastornos xerais (visibles) asociados á prostatite crónica tamén inclúen trastornos psicolóxicos (o malestar impide que un home traballe, descanse, durma e coma normalmente). Aparece a irritabilidade, rompe coas persoas próximas, subordinadas, perde as ganas de facer calquera cousa.
Na prostatite crónica, unha violación da función sexual é fortemente expresada, o que non mellora o humor do home. Ereccións dolorosas, baixa libido, relacións sexuais inconclusas, orgasmos borrados, infertilidade - todas estas son manifestacións visuais da prostatite crónica.
Se a prostatite crónica non se trata, a enfermidade repetirase por constantes recaídas de prostatite aguda cun curto período de relaxación. Pode complicarse por vesiculite, incontinencia urinaria, formación de cálculos, quistes, esclerose e cancro de próstata.
Diagnóstico da prostatite crónica
É necesario un diagnóstico completo do estado do corpo dun home se se sospeita dunha patoloxía da glándula prostática. Un urólogo (andrólogo) realiza un exame inicial, prescribe diagnósticos de laboratorio e instrumentais. Despois do diagnóstico, o especialista prescribe o tratamento da prostatite crónica, que inclúe o uso de drogas, fisioterapia, o uso de folk e métodos específicos para evitar a reaparición da enfermidade.
Diagnóstico diferencial
Consiste en realizar moitos estudos adicionais para excluír enfermidades similares en síntomas á prostatite crónica. A súa variedade de manifestacións dificulta a realización dun diagnóstico verdadeiro, polo que o médico exclúe metódicamente patoloxías similares unha por unha.
Como diagnóstico diferencial para a prostatite crónica son:
- A inflamación da próstata non está na fase de cronicidade.
- Complexo de síntomas anoxenitais.
- Síndrome urogenital vexetativo.
- Adenoma, cancro de próstata.
Á hora de realizar un diagnóstico non importan os sentimentos do paciente nin as súas queixas, senón só os datos reais obtidos mediante a investigación.
Diagnóstico de laboratorio
| Nome do método de diagnóstico de laboratorio | Característica |
|---|---|
| Inspección xeral | Observan o aspecto do paciente, o estado da pel, os xenitais, observan queixas, recollen unha anamnese. |
| Identificación de axentes infecciosos | O proceso inflamatorio na próstata pode ser o resultado dun foco distante de infección, a microflora bacteriana desde a que entra na glándula a través do sangue linfático. |
| Fence, estudo da secreción prostática | A través da masaxe da glándula prostática, examinan e identifican / exclúen a presenza de leucocitos, microflora bacteriana, eritrocituria. |
| Análise de orina, hisopo uretral, mostra de ouriños de 3 vidros, RIF, PCR. | Revela infeccións do tracto xenital (clamidia, herpes, candidíase, gonorrea, etc. ), microflora bacteriana inespecífica. |
Métodos de diagnóstico instrumental
O exame realízase mediante instrumentos endoscópicos, dispositivos que permiten ao urólogo "penetrar" máis preto da glándula prostática e dar unha valoración precisa do seu estado.
| O nome do método de diagnóstico instrumental | Característica |
|---|---|
| Ultrasóns (TRUS) da próstata | Permite avaliar o estado da glándula, o seu volume, os tecidos, a presenza de focos de inflamación, pedras, conxestión. |
| Exploración urodinámica | Realízase mediante urofluxómetro, perfilometría, cistometría, electromiografía. Coa axuda destas técnicas, é posible excluír a incontinencia urinaria de esforzo, a vexiga neurogénica, etc. , similares nos síntomas. |
| Biopsia con exploración morfolóxica | Necesario para sospeita de cancro de próstata. |
Tratamento da prostatite crónica
O curso do tratamento para a prostatite crónica ten que ser repetido periodicamente, é case imposible curar a enfermidade por completo. O principio principal da terapia é evitar recaídas e prolongar a fase "tranquila" da enfermidade. Eliminar principalmente as principais causas de cronicidade e períodos de exacerbación, se xorden dunha hipotermia sistemática, cambiar de roupa, tentar evitar correntes de aire. Asegúrese de seguir as recomendacións clínicas dun urólogo, excluír alimentos que causen inflamación aguda, inactividade física, exercicio excesivo, etc.
Tratamento médico
Para o tratamento da prostatite crónica úsase un tratamento complexo, xa que é imposible curar usando só un tipo de pílula. Os homes recetan medicamentos:
- Antibióticos. Son necesarios para suprimir a microflora patóxena na glándula, eliminar a causa dunha infección bacteriana e deter a inflamación. Dos populares prescríbense medicamentos do grupo da penicilina, cefalosporinas, aminoglicósidos, fluoroquinois e macrólidos.
- AINE (antiinflamatorios non esteroides). As drogas deste grupo eliminan a inflamación grave e alivian a dor.
- Hormonas. Asigne cando outros medios non teñan poder ou necesite eliminar rapidamente unha recaída aguda. Aos pacientes con prostatite crónica prescríbeselles medicamentos en ampolas, comprimidos.
- Bloqueadores alfa. Están deseñados para relaxar os músculos lisos, reducir o ton e permitir que a urina drene completamente. Os medios prescríbense durante unha exacerbación, o risco de AUR.
- Antiespasmódicos. Elimina o vasoespasmo e mellora o fluxo sanguíneo nos órganos pélvicos. Isto reduce a probabilidade de estancamento, a formación de pedras, o espasmo da parte prostática da uretra.
Fisioterapia
Un dos métodos eficaces de tratamento, a súa esencia é influír no corpo con corrente eléctrica, campo magnético, ultrasóns e outros medios naturais. A fisioterapia non está contraindicada no 97% dos casos de diagnóstico da enfermidade, non causa efectos secundarios. Empréganse os seguintes métodos:
- Corrente eléctrica (electroforese). A estimulación eléctrica da próstata con corrente continua ou alterna é útil se o ton da glándula se reduce, hai unha lixeira conxestión. Co tratamento combinado con solucións medicinais, o efecto deste último será maior.
- Magnetoterapia. O corpo dun home está afectado por un campo magnético de diferentes frecuencias. Cando o proceso é crónico, prodúcese vasodilatación, mellora o fluxo sanguíneo e elimínase a conxestión, as drogas penetran mellor nos tecidos e acumúlanse.
- Terapia con láser. A próstata é afectada por un raio láser, mentres que a inflamación se suprime, a circulación sanguínea é estimulada e a saída do líquido prostático mellora.
A prostatite crónica trátase con ultrasóns, a técnica consiste en expoñer o corpo a vibracións de alta frecuencia. A ultrafonoforese é unha variedade: a ecografía combínase co uso de drogas.
Remedios populares
Aquí, o tratamento da prostatite na fase crónica baséase no uso complexo de decoccións, tinturas, baños e outros métodos, xunto con medicamentos tradicionais para a prostatite crónica. Os preparados a base de plantas axudan ao corpo a afrontar a inflamación e previr a recaída, pero non poden substituír completamente a terapia conservadora.
Está prohibido recurrir a métodos populares en estado crítico. Se un home está indicado para unha operación urxente e existe o risco de desenvolver AUR, tentar deter a enfermidade con herbas significa comezar aínda máis a condición patolóxica.
Que métodos populares se usan para a prostatite crónica:
- Decoccións de herbas. Eles axudan a limpar o corpo de toxinas, aliviar a inflamación xeral, baixar a temperatura.
- Duchas, enemas. Para iso, fai infusións quentes, decoccións de urtiga, casca de carballo, ajenjo, caléndula. Inxéctase unha solución no intestino previamente limpo, isto contribúe ao alivio rápido da inflamación da próstata.
- Compresas. Para a súa preparación utilízanse aceite de propóleo, mostaza en po ou decoccións de herbas. A aplicación só é externa, feita pola noite, para que despois deles non saia ao exterior e non se arrefríe.
- Supositorios rectales. Están feitos de própole, cera de abella, manteiga de cacao, manteiga de porco, pan de abella e xelea real. Aplique por vía rectal despois dun enema de limpeza, introduza supositorios pola noite ou durante o día, pero cómpre deitarse durante polo menos 40 minutos.
Exercicios
Coa axuda de exercicios diarios, pode aumentar o ton dos músculos lisos, mellorar a circulación sanguínea nos órganos pélvicos, eliminar a conxestión da próstata e reducir o efecto da hipodinamia se o traballo dun home é sedentario.
Para a inflamación crónica da próstata, recoméndanse os seguintes exercicios:
- Ximnasia Kegel. A súa esencia é fortalecer os músculos do chan pélvico, o perineo. Isto conséguese mediante a contracción/tensión regular (ata 150 veces ao día) dos músculos do ano e entre o escroto e o pene.
- Cargando cunha pelota de tenis. Colócase na zona da entrepierna, séntese no chan e balance, movéndose cara atrás e cara atrás masaxeando e forzando a zona desexada.
- Pasos nas nádegas. A esencia do exercicio é sentarse nas nádegas e rodar dun lado a outro para avanzar (pasar coma un pato). Non podes axudar coas túas mans; sácanas diante de ti e intenta camiñar polo menos 3-5 metros.
- Tesoiras. O complexo coñecido é dar unha carga á prensa, músculos pélvicos, coxas.
Con exacerbación da prostatite crónica, calquera exercicio está prohibido. Retomar a educación física cando se alivie a síndrome aguda.
Intervención cirúrxica
A duración do tratamento conservador non sempre alivia a prostatite crónica, lémbrase regularmente con recaídas. Nun estado crítico, o andrólogo recomenda unha operación, aínda que non exclúe a repetición se o home non cumpre coas medidas de prevención da enfermidade.
Lista de técnicas cirúrxicas para o tratamento da prostatite crónica:
- resección da próstata. Con inflamación grave ou áreas de esclerose, unha parte da próstata afectada é eliminada mediante un endoscopio.
- prostatectomía. Esta é unha eliminación completa da glándula prostática, realizada nunha situación crítica, cando a inflamación e os cambios na glándula interfiren coa micción normal.
- Drenaxe dun quiste, absceso. Se se formou un absceso ou formación quística na próstata, realízase unha punción mediante un endoscopio, unha ecografía ou unha manipulación a través da uretra.
- Incisión do pescozo urinario. Facer coa esclerose, obstrución da vexiga, para mellorar a saída de ouriños e exacular.
Dieta
O principio principal dunha nutrición adecuada na prostatite crónica é a exclusión de alimentos nocivos e un cambio na dieta con predominio de alimentos "limpos". Calquera produto semi-acabado, pratos picantes e picantes con conservantes artificiais, alcohol, té forte ou café son eliminados da dieta.
O corpo debe recibir unha cantidade suficiente de proteínas en forma de peixe cocido, carne, produtos lácteos. Vexetais, froitas e zumes naturais - en vez de comida rápida, refrixerantes. Os pratos demasiado cocidos substitúense por vapor, cocidos e tamén están prohibidos aqueles que crean unha maior formación de gases nos intestinos.
Prevención
A prostatite crónica é na súa maioría incurable, polo que o principal punto de prevención é previr a enfermidade desde o principio. Para iso, é necesario tratar todas as patoloxías infecciosas de forma oportuna, non arrefriar demasiado, lembrar sempre as enfermidades de transmisión sexual e seguir os principios de relacións sexuais saudables.
A inactividade física é un precursor do estancamento, polo que o exercicio diario e un estilo de vida activo axudarán a evitar a prostatite. Adherirse a un estilo de vida saudable, someterse a un exame por un urólogo unha vez ao ano, contactar cun especialista para os máis mínimos problemas co sistema xenitourinario e non intentar ser tratado por si mesmo. Non teñas sobrepeso e non abuses do alcol, dos cigarros.
Consecuencias e complicacións
Só un especialista pode determinar o grao de complicacións, pero como ocorre coa cronicidade, hai:
- Deficiencia de andróxenos.
- Violación das funcións sexuais e reprodutivas.
- Vesiculite, pielonefrite.
- Disfunción eréctil (impotencia), uretrite, cistite e epidídimo-orquite.
- Problemas psicolóxicos.
- Necrose da próstata.
Previsión
O prognóstico depende de cando o paciente acudiu ao médico. En casos avanzados e en presenza de factores relacionados coa idade nun 97%, o tratamento da prostatite crónica requirirá unha intervención cirúrxica. Se o tratamento conservador realízase de forma oportuna na fase de cronicidade e, a continuación, se evitan regularmente as recaídas, o curso da enfermidade pódese mellorar e os períodos de exacerbacións poden ser equilibrados.